Reçetesiz Antidepresanlar Gerçekten İşe Yarıyor mu?

4.01.2024 13:54:38

Eğer bunu okuyorsanız büyük ihtimalle antidepresanları duymuşsunuzdur. Ancak antidepresan olarak etiketlenen, reçetesiz satılan "ilaçların" olduğunu biliyor muydunuz?

Daha ileri gitmeden önce, reçetesiz satılan antidepresanların gerçek bir şey olmadığını, daha ziyade reçetesiz satın alabileceğiniz her türlü takviyeyi kapsayan bir şemsiye terim olduğunu belirtmeliyiz.

Bunu söyledikten sonra, yerel eczanenize veya aktara gidebilir ve reçetesiz satılan (OTC) bir antidepresan alternatifini, bir torba cips veya bir tüp diş macunu aldığınız aynı kolaylıkla alabilirsiniz. Hatta bu takviyeleri tıpkı bir spor ayakkabı satın alır gibi internet üzerinden sipariş edebilirsiniz.

Yine de, birisinin anksiyetesini veya depresyonunu tedavi etmek için gerçek antidepresanlar yerine neden reçetesiz ilaçları tercih ettiğini merak ediyor olabilirsiniz?

Hayattaki birçok şey gibi bu da tamamen kişiye bağlıdır. Bazıları için reçetesiz ilaçlara erişim daha kolaydır çünkü reçete gerektirmezler. Daha hafif depresyonu veya orta derecede depresyon belirtileri olan diğerleri için reçetesiz ilaçlar daha iyi bir seçim gibi görünebilir.

Bu arada, bu yazı, reçetesiz satılan antidepresanların gerçekte ne olduğu, en sık kullanılanlar, nasıl çalıştıkları dahil olmak üzere aklınıza gelebilecek bazı başlangıç sorularına yanıt vermenize yardımcı olabilir.

OTC Antidepresanları Nelerdir?

Reçetesiz satılan antidepresanlar havuzuna dalmadan önce, antidepresanların depresyon için tam olarak ne işe yaradığını ve OTC seçeneklerinden nasıl farklı işlediklerini anlamak faydalı olacaktır.

Milyonlarca yetişkinin her yıl en az bir majör depresif dönem yaşadığı göz önüne alındığında, antidepresanların hem etkili hem de popüler bir tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Depresyonun belirtileri arasında üzgün ya da umutsuz hissetme, bir zamanlar keyif aldığınız aktivitelere olan ilginizi kaybetme, uykusuzluk ve kilo alma ya da verme yer alır.

Bazı insanlar, sevilen birinin ölümü veya işini kaybetmek gibi belirli yaşam koşullarının bir sonucu olarak kısa süreli depresyon yaşayabilir. Ancak diğerleri için depresyon yıllarca sürebilir.

Neyse ki antidepresan almak, serotonin, dopamin ve norepinefrin gibi belirli nörotransmiterleri hedef alarak ruh halinizi düzenlemenize ve semptomları azaltmanıza yardımcı olabilir. Anksiyete depresyondan farklı olsa da, bu zihinsel sağlık bozukluğu genellikle antidepresanlarla tedavi edilir çünkü koşullar benzer semptomlara sahiptir.

Antidepresan ilaç alabilmek için bir sağlık kuruluşundan reçete almanız gerektiğini unutmamak önemlidir.

Reçetesiz ilaçlara erişmek için reçeteye ihtiyacınız olmasa da, bununla birlikte gelen bir miktar belirsizlik de var. Örneğin, alınması gereken doğru doz nedir? Peki bu doz diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girecek?

Bazı uzmanlar reçetesiz satılan antidepresanlara karşı çıkıyor çünkü bunların etkinliğine dair kanıtlar reçeteli ilaçlarla karşılaştırıldığında zayıf ve aktif bileşenler markalar ve bireysel partiler arasında farklılık gösteriyor ve öngörülemeyen sonuçlar üretiyor.

Tekrarlayalım: Reçetesiz satılan antidepresanlar teknik olarak gerçek bir şey değil, daha ziyade faydalı olabilecek çeşitli takviyeleri kapsayan bir şemsiye terimdir.

Popüler Reçetesiz Antidepresan Alternatifleri

Antidepresanlar ile reçetesiz satılan ilaçlar arasında büyük farklar vardır. Ancak bazı kişiler reçetesiz satılan ilaçlardan kesinlikle fayda gördüklerini düşünüyor.

En sık kullanılan seçeneklerden bazıları şunlardır:

  • Sarı Kantaron
  • Omega-3 yağlı asitler
  • 5-http
  • SAMe
  • Rhodiola rosea
  • Çeşitli vitamin ve mineraller

Her birini daha iyi tanıyalım.

Sarı Kantaron

St. John's wort, vahşi doğada yetişen ve yüzyıllardır zihinsel sağlık sorunları için kullanılan bir bitkidir. Avrupa'da popüler bir şekilde reçete edilen bu ürün aynı zamanda ABD'de de besin takviyesi olarak satılıyor; burada takviyelerin satışına ilişkin gereklilikler, FDA onayına sahip reçeteli ve reçetesiz ilaçlara yönelik gerekliliklerden daha az katıdır.

Depresyon tedavisi söz konusu olduğunda araştırmalar bize St. John's wort'un sürekli olarak etkili olmadığını söylüyor. 2011'de yapılan küçük bir çalışma, hem sarı kantaron hem de reçeteli bir antidepresanı inceledi ve ikisinin de hafif depresyonu plasebodan daha iyi tedavi etmediğini buldu.

Ancak St. John's wort'un doğum kontrol hapları ve antidepresanlar da dahil olmak üzere diğer reçeteli ilaçların etkinliğini sınırladığını biliyoruz.

Ayrıca St. John's wort'u belirli antidepresanlarla birleştirmenin, serotoninde potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir artışa yol açabileceğini, bunun da ajitasyon, ishal, hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon ve halüsinasyonlar gibi yan etkilere neden olabileceğini biliyoruz.

Ek olarak, bipolar bozukluğu veya şizofreni hastaları arasında psikotik belirtilerin kötüleştiğine dair raporlar bulunmaktadır.

St. John's wort'un daha az yoğun olan yan etkileri, mide rahatsızlığı, ağız kuruluğu, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, kafa karışıklığı ve cinsel işlev bozukluğu gibi daha nadir ve önemsizdir.

Omega-3 yağlı asitler

Omega-3 yağ asitleri olarak da bilinen Omega-3'ler, gıdalarda bulunan ve vücuttaki hücreler için çok önemli olan bir tür yağdır. Daha parlak, daha sağlıklı saçlara sahip olma umuduyla deniz ürünleri ve balık yağı takviyeleri gibi omega-3 takviyeleri alan insanları duymuş olabilirsiniz - dürüst olmak gerekirse hepimiz öyle değil miyiz?

Ancak bazıları depresyona yardımcı olduğunu düşündükleri için omega-3 alıyor. Şu ana kadar yapılan çalışmalar bunun doğru olup olmadığı konusunda karışık sonuçlar ortaya koydu.

Örneğin, 2015 yılında 1.400'den fazla kişiyi kapsayan 26 çalışmanın değerlendirilmesi, eğer bir etki varsa bunun gerçek bir etki yaratamayacak kadar küçük olabileceği sonucuna varmıştır.

Öte yandan diğer çalışmalar, standart antidepresanlarla birlikte kullanılan omega-3'lerin en iyi sonuçları verdiğini öne sürüyor. Omega-3'lerin hafif ila orta şiddette depresyonu hafifletebileceğini öne süren bilimsel kanıtların bir incelemesi de var.

Muhtemelen depresyonunuzu "tedavi etmek" için yalnızca omega-3'lere (veya bu konuda herhangi bir takviyeye) güvenmemelisiniz. Yine de, omega-3 açısından zengin gıdalar (depresyonla mücadeleye yardımcı olan gıdaların tam listesine göz atın) ve takviyeleri tüketmek, sistemlerinizi azaltmada olumlu bir etkiye sahip olabilir.

5-HTP

5-HTP veya 5-hidroksitriptofan, vücudunuzun doğal olarak ürettiği L-triptofan olarak bilinen bir amino asidin kimyasal bir yan ürünüdür.

Süt ürünleri, kırmızı et, kümes hayvanları ve yumurtaların tümü L-triptofan içerir. Yani sulu bir biftek gibi bir şeyi yediğinizde vücudunuz emdiği 5-HTP'yi organik olarak serotonine dönüştürür. Serotonin ruh halinizi ve mutluluk duygularınızı düzenlemekle ilişkili olduğundan, bazıları 5-HTP'nin depresyona yardımcı olmak için doğal bir ruh hali dengeleyici olarak kullanılabileceğine inanılıyor.

Çoğu takviyeye benzer şekilde, 5-HTP takviyelerinin etkinliği konusunda çalışmalar hala kararsızdır. Ancak 2019 yılında yapılan bir incelemeye göre araştırmacılar, reçete edilen belirli antidepresanlarla birlikte alındığında 5-HTP takviyelerinin bu antidepresanların etkinliğini potansiyel olarak artırabileceğini bulmuştur.

Rhodiola Rosea

Rhodiola rosea, Avrupa ve Güney Asya'nın soğuk bölgeleri ve yüksek rakımlı ülkelerinde bulunan bir bitki olan Rhodiola'dan gelen bir bitkidir. Stres yönetimine yardımcı olduğuna inanılan doğal bir madde olan bir adaptojen olarak kabul edilir.

Bu "kutup" veya "altın" kök yüzyıllardır Ruslar, İskandinavlar ve diğer Avrupalılar tarafından depresyon, anksiyete ve yorgunluğu tedavi etmek için kullanılmıştır.

Rhodiola ne kadar etkilidir? Tahmin edebileceğiniz gibi, bazı araştırmalar faydalarına işaret ediyor.

Örneğin, strese bağlı tükenmişlik yaşayan 118 kişiyi içeren 2017 tarihli bir araştırma, 12 hafta boyunca günde 400 miligram rhodiola aldı. Katılımcılar stres ve depresyon gibi tükenmişlikle ilişkili semptomlarda iyileşme gösterdi. Bu yalnızca ilk klinik araştırma olmasına rağmen, bu sonuç, rhodiola'nın bazı insanların zor zamanlarda stresle daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olma potansiyeli olduğunu gösteriyor. Ancak bu çalışmada herhangi bir karşılaştırma koşulunun bulunmadığını belirtmek önemlidir. Bazen bir çalışmaya katılmak umudu artırır, bazen de insanların iyileşmesinin gerçek nedeni budur. Buna plasebo etkisi deniyor. En iyi çalışmalar, tedavinin gerçekten etkili olduğundan emin olmak için üzerinde çalışılan tedaviyi plaseboyla karşılaştırır.

Belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bazı tıp camiası üyeleri, bu bitkisel takviyenin sağlık açısından önemli faydalar sağlayabileceğini kanıtlamak için daha derinlemesine araştırma yapılması gerektiğine inanıyor.

SAMe

5-HTP gibi SAMe de vücutta doğal olarak bulunan bir kimyasaldır. S-adenosil-L-metiyoninin kısaltması olan SAMe, metiyonin adı verilen bir amino asitten yapılır ve nörotransmiterlerin düzenlenmesine yardımcı olur.

SAMe'nin en kapsamlı şekilde incelendiği depresyon, osteoartrit ve karaciğer hastalıkları söz konusu olduğunda araştırma kesin sonuç vermedi. Ancak 2020'de yapılan bir inceleme, reçeteli antidepresanlarla birlikte alındığında SAMe kullanmanın olumlu sonuçlar verebileceğini ortaya çıkardı.

Vitaminler ve Mineraller

5-HTP veya SAMe'yi hiç duymamış olsanız bile çocukluğunuzdan kalma sakızlı olanlar olsa bile, normal vitamin ve minerallere aşina olma ihtimaliniz yüksektir.

Vitaminler, tüm vücutların düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu besinlerdir. Araştırmalar, belirli vitamin ve minerallerdeki eksikliklerin depresyon gibi zihinsel sağlık durumlarıyla bağlantılı olabileceğini gösteriyor.

D Vitamini. D vitamini önemli bir vitamindir. Özellikle kemik büyümesi, hücre büyümesi, inflamasyonu yönetme ve bağışıklık fonksiyonu için önemlidir. Bir çalışmanın gösterdiği gibi, D vitamini eksikliği insanları depresyona yakalanma riskine daha fazla sokuyor. Bunu engellemeye yardımcı olacak takviyeleri kesinlikle alabilseniz de, dışarı çıkmak ve güneş ışığını içinize çekmek de çok yardımcı olabilir.

Çinko. Çinko vücudunuzun hücresel metabolizmasında büyük rol oynar. İstiridye, kırmızı et ve kümes hayvanları gibi gıdalarda bulunabilir. Araştırmalar çinko eksikliğinin insanlar ve hayvanlar arasındaki depresyonda rol oynadığını öne sürüyor.

Magnezyum. Sinir sinyalleri, kas yenilenmesi, protein sentezi ve kan şekerinin düzenlenmesi gibi temel işlevler söz konusu olduğunda magnezyum seviyeleriniz olması gerektiği yerdedir. Araştırmalar depresyonla mücadele ediyorsanız magnezyum takviyelerinin ruh halinizde önemli bir fark yaratabileceğini bulmuştur.

Probiyotikler. Probiyotiklerin “iyi” bakteri olarak adlandırıldığını duymuş olabilirsiniz. Probiyotikler, yoğurt ve ekşi mayalı ekmek gibi fermente gıdalarda doğal olarak bulunan canlı mikroorganizmalardır. Sadece enfeksiyona neden olan "kötü" bakterilerden kurtulmaya yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda yeni araştırmalar probiyotik takviyelerinin diğer depresyon tedavileriyle birlikte kullanıldığında depresyon semptomlarını azaltmada da etkili olabileceğini öne sürüyor.

Vitamin ve mineral seviyenizi merak mı ediyorsunuz? Kan tahlili yaptırmak, onları artırmanız gerekip gerekmediğini gerçekten belirlemek için etkili bir araçtır. Bununla birlikte, her türlü tıbbi tavsiye için her zaman sağlık uzmanınıza danışmaya değer.

Reçeteli ve OTC Depresyon İlaçları Karşılaştırması

Reçeteli antidepresanlarla reçetesiz satılan ilaçlar arasındaki en kritik farklardan biri, bunların farklı standartlarda tutulmasıdır.

Az önce bahsettiğimiz takviyeler, Fluoxetine veya Sertraline gibi onaylanan ilaçlarla aynı özelliklere sahip değildir.

Bir yandan bu, reçetesiz satılan ilaçları daha kolay erişilebilir hale getiriyor. Ancak diğer yandan tam olarak ne aldığınızı, ne kadar almanız gerektiğini veya diğer ilaçlarla nasıl etkileşime gireceğini bilmiyorsunuz.

Buna karşılık, genellikle depresyon için birinci basamak tedavi olarak kabul edilen reçeteli antidepresanlar konusunda çok daha fazla kanıta ve anlayışa sahibiz.

En sık kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:

  • Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
  • Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
  • Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
  • Atipik antidepresanlar

Antidepresanlar bağımlılık yapmazken, benzodiazepinler (temel olarak anksiyete ve panik bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır) gibi diğer ilaçların bağımlılık riski yüksektir. Herhangi bir ilacı kullanma konusunda endişeleriniz varsa sağlık uzmanınız yardımcı olabilir.

Antidepresan ilaçları alabilmeniz için psikiyatristinizin size bir reçete yazması gerekir. Alternatif olarak, nitelikli bir psikiyatri uzmanıyla online bağlantı kurarak ilaç alabilirsiniz.

Reçetesiz Antidepresanlara İlişkin Karar

Günün sonunda reçetesiz satılan antidepresanların etkinliği hakkında somut bir sonuca varmak mümkün değil. Bazı takviyelerin depresif semptomları potansiyel olarak azalttığına dair umut verici kanıtlar bulunurken, diğerlerinin daha yeterince araştırılması gerekiyor.

Ancak somut olan şey, reçetesiz olsun ya da olmasın, ilacın ötesinde destek bulmanın yolları olduğudur.

Online yardım alma. Eğer zorlanıyorsanız ve birine açılmak istiyorsanız lisanslı bir terapist her zaman harika bir seçenektir. Özel online terapi seanslarının yardımıyla, ister evinizde kanepenizde ister tatilde olun, sizin için en uygun olan yerden profesyonel yardıma erişebilirsiniz. Anonim destek grupları da güçlü bir destek biçimi olabilir.

Bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak. Bir ruh sağlığı uzmanı belirtilerinize dayanarak tanı koyabilir ve ilaç tedavisi, danışmanlık ve/veya psikoterapiyi içerebilecek bir tedavi planı geliştirmenize yardımcı olabilir.

Kişisel bakım uygulamak. Eğer bunu yaşıyorsanız, kişisel bakım uygulayarak refahınıza öncelik vermek çok önemlidir. Bazıları için spor salonunda ter atmak olabilir (egzersiz harika bir stres gidericidir). Diğerleri için kortizol seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilecek meditasyon gibi farkındalık egzersizleri yapmak olabilir.